本品为黑色的 大蜜丸;味甜。其功效为温肾壮阳,填精止遗。用于肾阳不足,或先天禀赋不足,以及命门火衰、兼有畏寒肢冷、阴寒。内盛之证。如可见腰膝酸冷、面色既白、精 神不振、食少便溏、男子阳痿遗精,或水邪泛滥浮肿、按之皮肤凹陷不起等症。现代多用于性功能减退、慢性肾炎等见有上述症状者。临床用于中老年神经衰弱、腰 膝酸痛、遗精阳瘘、疲惫乏力、尿频尿急等症。
《景岳全书》卷五十一
组成大怀熟地250克 山药120克(炒) 山茱萸90克(微炒) 枸杞120克(微炒) 鹿角胶120克(炒珠) 菟丝子120克(制) 杜仲120克(姜汤炒) 当归90克(便溏勿用) 肉桂60克(可渐加至120克) 制附子60克(可渐加至150~160克)
上为细末,先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服2~3丸,以滚白汤送下。
温补肾阳与填精益髓补血并用。
肾阳不足,命门火衰,精血虚冷。
温补肾阳,益精填髓
肾阳不足,命门火衰,神疲气怯,畏寒肢冷,阳痿遗精,不能生育,腰膝酸软,小便自遗,肢节痹痛,周身浮肿;或火不能生土,脾胃虚寒,饮食少进,或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作。
神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,脉沉迟。
如阳衰气虚,可酌加人参;如阳虚精滑或带浊便溏,加酒炒补骨脂;如飧泄、肾泄不止,加五味子、肉豆蔻;如脾胃虚寒,饮食减少,食不易化,或呕恶吞酸,加干姜;如腹痛不止,加吴茱萸;如腰膝酸痛,加胡桃肉;如阴虚阳痿,加巴戟肉、肉苁蓉,或加黄狗外肾。
本方系从《金匮要略》肾气丸加减衍化而来,所治之证属肾阳不足,命门火衰,或火不生土所致。方中除用桂、附外,还增入鹿角胶、菟丝子、杜仲,以加强温阳补 肾之功;又加当归、枸杞子,配合熟地、山药、山茱萸以增益滋阴养血之效。其配伍滋阴养血药的意义,即《景岳全书》所说:"善补阳者,必于阴中求阳"之意。
主要用于治疗肾病综合征,老年骨质疏松症,精少不育以及贫血,白细胞减少等辩证属肾阳不足者
右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,
杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
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